Définition
La néphrite est une « inflammation du rein : lorsque l'inflammation touche le glomérule rénal, on parle plus précisément de glomérulo-néphrite, qui survient de manière aiguë ou chronique. La pyélonéphrite est au contraire une » inflammation qui touche le bassin et le parenchyme rénal.
Causes
Selon la cause déclenchante, on distingue différentes formes de néphrite. Les maladies inflammatoires peuvent être causées par : des processus auto-immuns (lupus, néphropathie à IgA), la prise de médicaments (en particulier les AINS), des maladies rénales/systémiques (par exemple diabète, hypertension), des infections à VIH/SIDA, des staphylocoques ou des streptocoques.
Symptômes
Bien qu'il existe de nombreuses formes de néphrite, les symptômes cliniques les plus récurrents sont presque les mêmes : œdème, hématurie, insuffisance rénale, oligurie, hypercholestérolémie, hypertension, protéinurie, syndrome néphrotique, urines foncées / troubles.
Les informations sur Nephritis - Nephritis Cure Drugs ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Néphrite - Médicaments pour le traitement de la néphrite.
Médicaments
Le traitement de la néphrite doit être établi sur la base de la cause déclenchante ; voici les classes de médicaments les plus utilisées pour traiter la maladie rénale inflammatoire :
Corticoïdes : en cas de néphropathie à IgA, utiles pour bloquer l'inflammation :
- Prednisone (par ex. ex. Deltacortène, Lodotra) par voie orale, prendre initialement 2 mg/kg/jour, en doses fractionnées, 3 à 4 fois par jour pendant un maximum de 28 jours. Par la suite, administrer 1-1,5 mg/kg par jour, tous les deux jours pendant 4 semaines. Posologie d'entretien pour la prévention des rechutes : 0,5 à 1 mg/kg par jour (administration du médicament tous les deux jours, pendant 3 à 6 mois).
- Prednisolone (par exemple Solprène, Deltamhydrine). Commencer le traitement avec une dose de 2 mg/kg par jour pendant trois jours consécutifs (max. 28 jours) ; poursuivre le traitement à 1,5 mg/kg par jour pendant un mois. Posologie d'entretien : prendre 0,5 à 1 mg/kg par jour tous les deux jours pendant 3 à 6 mois, selon les directives du médecin.
- Méthylprednisolone (ex. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) recommandée en cas de néphrite lupique érythémateuse. Administrer jusqu'à 1 gramme de principe actif par jour par voie intraveineuse pendant 3 jours consécutifs, afin de soulager les symptômes inflammatoires rénaux. Généralement, après cette courte période, un médicament est prescrit qui peut modifier l'évolution de la maladie à long terme ; par exemple le cyclophosphamide (immunosuppresseur) à des doses de 0,5-1 g/m2 toutes les 3-4 semaines pendant 6 mois (indiqué pour la néphrite lupique).
Inhibiteurs de l'ECA : utiles pour contrôler la protéinurie et prévenir la complication la plus redoutable, l'insuffisance rénale chronique.Au cours de la glomérulonéphrite active, l'administration d'inhibiteurs de l'ECA est recommandée afin de diminuer la pression sur les glomérules endommagés par la maladie Particulièrement adapté pour traiter Néphrite lupique:
- Benazepril (par exemple Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) est recommandé pour commencer le traitement en administrant 10 mg par jour par voie orale, en une seule prise. Réduire la posologie à 5 mg/jour en cas de diabète. En traitement d'entretien, une dose de 20 à 40 mg par jour, divisée en 2 prises, est recommandée. La posologie peut être augmentée tous les 3 jours, selon les indications du médecin traitant.
- Captopril (par exemple Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin) : il est recommandé de prendre 25 mg par voie orale du médicament trois fois par jour. Le traitement doit être poursuivi pendant de longues périodes, comme indiqué par le médecin. Le médicament est généralement utilisé dans les cas de néphrite diabétique.
- Lisinopril (par exemple Zestril, Ensor, Lisinopril) indiqué dans le traitement de certaines complications diabétiques, telles que la néphropathie diabétique. Généralement, le médicament doit être pris par voie orale à la dose de 20 mg par jour.La durée du traitement doit être établie par le médecin.
Immunosuppresseurs
- Cyclophosphamide (ex. Endoxan baxter, flacon ou comprimés) : l'administration orale de cet agent alkylant est recommandée à la posologie de 2,5-3 mg/kg par jour, pendant une durée allant de 60 à 90 jours.
- Tacrolimus (p. ex. Tacrolimus ACC, Advagraf, Modigraf). Pour le traitement de la glomérulopathie avec lésions minimes (typique des enfants âgés de 2 à 6 ans). La posologie et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin.
- Ciclosporine A (ex. Sandimmun Neoral), immunosuppresseur et antibiotique : il est généralement recommandé d'administrer le médicament à la posologie de 4 à 6 mg/kg par jour pendant 4 mois, sauf avis contraire du médecin. Particulièrement indiqué en cas de glomérulonéphrite membraneuse.
- Azathioprine (ex. Azathioprine, Immunoprin, Azafor) : indiqué en cas de néphrite lupique érythémateuse. Prenez le médicament à une dose de 1 à 3 mg/kg par jour par voie orale ou intraveineuse, selon les directives de votre médecin.
Antibiotiques : ces médicaments sont indiqués en cas de néphropathie infectieuse et doivent être prescrits par le médecin en fonction des bactéries responsables de l'inflammation néphritique.
