Définition
Le terme « hirsutisme » désigne une « croissance excessive et non régulée des cheveux, durs et épais, chez la femme, dans des sites anatomiques typiquement masculins tels que l'abdomen, la lèvre supérieure, le dos, l'aréole du mamelon, etc. » L'hirsutisme assume la connotation de « virilisme » lorsque, en plus de la pousse des cheveux là où ils sont normalement absents, la femme manifeste également d'autres signes de masculinisation.
Causes
La répartition des cheveux, dans le cadre de l'hirsutisme, varie en fonction de plusieurs éléments : altération de l'axe hormonal (conséquence du syndrome des ovaires polykystiques, augmentation de la testostérone et de l'insuline, ménopause), prise de certains médicaments (Minoxidil pour le traitement de l'alopécie, corticoïdes, androgènes, progestatifs, stéroïdes anabolisants), anomalie des enzymes surrénales et prédisposition génétique. Parfois, la cause n'est pas identifiable.
Symptômes
L'hirsutisme ne provoque aucun symptôme autre qu'une croissance exagérée des poils dans des endroits où ils ne devraient pas l'être ; généralement, la maladie commence par la croissance des poils sur le menton, la lèvre supérieure, autour des mamelons et dans la zone des favoris. favorise l'apparition de poils également sur le dos, l'abdomen, la poitrine (partie centrale), les épaules.
Les informations sur Hirsutisme - Médicaments pour traiter l'Hirsutisme n'ont pas vocation à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Hirsutisme - Médicaments pour le traitement de l'Hirsutisme.
Médicaments
L'hirsutisme peut être traité de différentes manières, selon l'origine du trouble; Par exemple, lorsqu'une croissance excessive des cheveux est associée à l'acné, l'administration d'hormones pourrait contrôler à la fois la formation de boutons et la croissance des cheveux.
En cas d'obésité associée à l'hirsutisme, le patient doit suivre un régime hypocalorique et équilibré : cette mesure simple pourrait créer un effet modeste également en termes de contrôle et de confinement de la croissance des cheveux, étant donné que la perte de poids reflète une baisse des niveaux de It On pense qu'il est possible que même un exercice physique constant puisse exercer un effet positif sur l'hirsutisme, en diminuant la production d'androgènes et en améliorant le cadre métabolique.
Nous avons également vu que « l'hirsutisme peut aussi être influencé par une » altération de la synthèse de l'insuline ; par conséquent, le contrôle de la glycémie et une éventuelle thérapie pour le traitement du diabète pourraient résoudre, au moins en partie, cette condition désagréable.
De toute évidence, il existe certains traitements visant exclusivement à contrôler les poils, qui n'agissent cependant pas directement sur la cause : le rasage, l'épilation, l'épilation à la cire et les techniques innovantes d'épilation au laser peuvent être des pratiques très valables pour améliorer l'aspect esthétique et éliminer les troubles psychologiques. détresse, surtout pour les jeunes filles.
L'électrolyse est également une alternative importante pour masquer l'hirsutisme : cette pratique agit sur le follicule pileux, le détruisant grâce à une source d'énergie capable de générer de la chaleur à l'intérieur du cheveu.
Lorsque l'hirsutisme s'accompagne de signes évidents de masculinisation, nous recommandons la chirurgie, qui consiste en l'ablation de l'organe hyperproductif.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'hirsutisme, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :
- Eflornithine (par exemple Vaniqa) : disponible sous forme de crème pour application topique ; c'est un médicament antiprotozoaire, capable d'inhiber la production de l'enzyme ornithine-décarboxylase dans les follicules pileux, impliquée dans l'hirsutisme ; l'application du produit dans les zones touchées par l'hirsutisme réduit de manière plus ou moins évidente la pousse des cheveux, notamment sur le visage. Appliquer une fine couche de crème sur le visage atteint d'hirsutisme, deux fois par jour, en effectuant un léger massage pour favoriser son absorption.Le traitement doit généralement être poursuivi pendant 4 mois, au cours desquels il y a, la plupart du temps, une nette amélioration. symptômes.
- Ethinylestradiol et acétate de cyprotérone (médicament antiandrogène) : indiqués pour traiter l'hirsutisme associé à l'acné.L'administration de cette association hormonale semble être très efficace dans le traitement de l'hirsutisme : les effets exercés par l'excès d'hormones "mâles" sont équilibrés par ce produit, dans un tel manière à diminuer la synthèse de testostérone par l'ovaire.En général, l'hirsutisme s'améliore nettement 6-12 mois après la prise de la pilule contraceptive.L'acétate de cyprotérone est parfois associé au 17-beta-estradiol
- Spironolactone (par exemple Spirolang, Aldactone, Uractone) : est un médicament anti-androgène/diurétique utilisé pour surveiller la croissance des cheveux et la garder sous contrôle. Il est recommandé de prendre une dose du médicament allant de 50 à 200 mg/jour par voie orale, une fois par jour ou en divisant la dose en deux fois.
- Acétate de médroxyprogestérone (ex. Farlutal, Provera, Premia) : c'est un médicament progestatif capable d'inhiber les androgènes synthétisés dans les ovaires, responsables de l'hirsutisme. Il est disponible en comprimés de 10-20 mg de principe actif ; la posologie doit être déterminée par le médecin.
- Kétoconazole (ex. Nizoral) : appliquer le produit sous forme de crème sur la peau atteinte d'hirsutisme, une à deux fois par jour, selon les prescriptions du médecin. Cependant, le kétoconazole est un médicament de deuxième intention dans le traitement de l'hirsutisme ; il est généralement utilisé pour traiter la dermatite séborrhéique. Ne pas utiliser le médicament si des cortisones ont été utilisées au cours des deux semaines précédentes.
- Finastéride (ex. Prostide, Proscar) : exerce son action contre l'hirsutisme en bloquant l'activité de l'enzyme 5-alpha-réductase.Le traitement avec ce médicament augmente les valeurs de testostérone, diminuant la DHT (Dihydrotestostérone, métabolite actif de la testostérone).Ne pas prendre pendant grossesse : le médicament est tératogène A titre indicatif, la dose recommandée est de 5 mg par jour : l'efficacité contre l'hirsutisme (à cette dose) est comparable à celle exercée par la spironolactone (100 mg/jour) La modification de la posologie est de compétence médicale .
- Metformine (ex. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax) : indiquée dans le traitement de l'hirsutisme dans le cadre du syndrome des ovaires polykystiques. Le médicament est particulièrement indiqué chez les femmes obèses ou en surpoids, diabétiques et souffrant d'hirsutisme : le médicament, en augmentant la sensibilité à l'insuline, favorise la perte de poids, régule le cycle menstruel (généralement altéré dans ces cas) et améliore l'hirsutisme de manière significative. Pour la posologie : consultez votre médecin.
