" première partie
Rééducation proprioceptive
Le terme de rééducation proprioceptive, tel qu'il ressort clairement du terme lui-même, désigne l'ensemble des méthodes et exercices visant à stimuler et à rééduquer la sensibilité proprioceptive, c'est-à-dire ce qui nous permet de connaître la position de notre corps même avec des yeux et de ses segments dans l'espace.
Des récepteurs particuliers collectent des signaux d'origine périphérique, les transmettent au système nerveux central qui traite l'information reçue et l'intègre à d'autres afférences (visuelles, labyrinthiques), pour organiser des réponses motrices adéquates. La fonction des propriocepteurs est donc essentielle pour réguler le tonus musculaire, la posture et la bonne exécution des mouvements.
Exercices proprioceptifs
Les exercices proprioceptifs sont donc ces activités qui stimulent le système proprioceptif, dans le but de l'entraîner à apporter des réponses rapides et adéquates dans des situations déstabilisantes et potentiellement dangereuses, en faisant prendre conscience à l'individu de son propre corps. En particulier, la rééducation proprioceptive dans le cas de la cheville doit viser à faire acquérir à l'articulation de la cheville une meilleure coordination des contractions musculaires et des leviers osseux, en relation avec le mouvement.
Dans un premier temps la rééducation proprioceptive est réalisée en décharge ou de manière passive, pour habituer le patient à percevoir les différentes caractéristiques du mouvement induit et lui faire prendre conscience de ses possibilités de réaction motrice.
Par la suite, avant d'effectuer les exercices proprioceptifs en position debout, on récupérera, si elle n'est pas encore présente, une « répartition équitable de la charge. doit apprendre à maintenir l'équilibre avec de simples mouvements des chevilles, d'abord les yeux ouverts et avec l'aide du thérapeute, puis sans aide et sans contrôle visuel.Le travail se poursuit ensuite en monopodal à la fois sur le membre blessé et sur le membre sain. Dans cette phase, le thérapeute peut aider le patient, ou le déstabiliser par des poussées lorsqu'il a atteint un bon contrôle de l'équilibre.Lorsque le patient a retrouvé une bonne démarche, il procède à l'exécution d'un chemin proprioceptif composé d'oreillers de consistance différente. et déformabilité, afin d'adapter le pas et de stimuler les récepteurs proprioceptifs lors de la marche sur terrain accidenté
Renforcement musculaire
Dans la réactivation motrice, après tout traumatisme, déformant ou non, le renforcement musculaire joue un rôle fondamental, car un bon trophisme des muscles réduit le risque de blessures récurrentes et permet au patient de reprendre à pleine capacité les activités qu'il exerçait avant l'"accident". Dans la rééducation de la cheville après une entorse, nous devons prêter une attention particulière aux mouvements que nous allons faire au patient, afin de ne pas procéder immédiatement à des exercices pouvant endommager le compartiment qui a subi le traumatisme. raison pour laquelle il est préférable de commencer par des exercices très légers, divisés en plusieurs séries avec peu de répétitions
L'outil le plus utilisé pour le renforcement musculaire est l'élastique, car il permet de doser la charge et est très polyvalent pour ce type d'exercice.Les mêmes exercices peuvent être effectués à l'aide d'une balle en éponge. Lorsque le patient est capable de marcher sans présenter de boiterie et sans ressentir de douleur dans la zone touchée, il est possible de procéder à l'exécution d'exercices à pleine charge.On peut diviser ces exercices en deux catégories : la première est pour le renforcement de la jambe muscles, plus précisément pour ceux de la loggia postérieure ; la seconde vise plutôt à renforcer les muscles de la cuisse.
Récupération de geste
La phase suivante est celle de la récupération du geste athlétique, qui vise non seulement la récupération de la mécanique du pas normal, mais la récupération optimale pour reprendre l'exercice d'activités physiques comme avant la blessure.
Réhabilitation dans l'eau
La rééducation dans l'eau implique l'exécution d'exercices, plusieurs fois les mêmes que ceux pratiqués dans le gymnase, avec le corps partiellement immergé dans l'eau.
Ce type de rééducation utilise certaines lois physiques telles que :
- Le principe d'Archimede.
- Réaction visqueuse.
La réhabilitation en eau se divise également en trois parties :
- Rééducation proprioceptive ;
- Renforcement musculaire;
- Récupération du geste.
Rééducation proprioceptive
Le patient est invité à marcher le long de la piscine en gardant une planche flottante sous le pied afin de créer une situation d'instabilité continue pendant les différentes phases de la marche.
Renforcement musculaire
Exercices avec le pas, flexion-extension des jambes avec l'appui d'un flotteur, nage libre avec palmes de manière à augmenter la résistance de l'eau, marche avec des outils qui augmentent la résistance de l'eau dans le geste spécifique et mouvements d'adduction, d'abduction et de flexion-extension de la jambe depuis la position debout.
Récupération de geste
Nous effectuerons différents types de marche, en avant, en arrière, de côté, en courant dans trois directions, des sauts, des sauts et toutes les autres situations pouvant être rencontrées lors de la reprise d'activité du patient. Tous ces exercices peuvent subir des variations comme, par exemple, marcher, marcher en avant avant d'exaspérer la flexion du genou touchant presque la région abdominale, ou garder les jambes rigides.
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