Orchite en bref : Résumé sur l'orchite

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Orchite Processus inflammatoire, d'évolution aiguë ou chronique, impliquant un ou les deux testicules et, parfois, une partie de l'appareil génital masculin Étymologie du terme

• Dérivation grecque :

  Racine = (orcheis) testicule,
  Fin, -itis = processus inflammatoire

• Littéralement : orchite signifie inflammation du testicule

Orchite: causes

• Infection bactérienne : infections urinaires et MST, telles que la gonorrhée et la chlamydia
• Infection virale : les oreillons
• Malformations congénitales des voies urinaires
• Syphilis, brucellose et typhus; formes sévères de grippe, mononucléose et hépatite (moins fréquemment)
• Dysfonctionnements neurogènes de la miction
• Cathétérisme inexact

Orchite : facteurs de risque

• Âge du patient (> 45 ans)
• Rapports sexuels non protégés avec plusieurs partenaires
• Non-vaccination contre les oreillons
• Diverses interventions chirurgicales sur le système génital

Orchite: classification

1. Classification selon le type d'infection :

• Orchite virale (oreillons)
• Orchite bactérienne (souvent lié à l'épididymite)

2. Classification basée sur l'évolution de la maladie

• Orchite aiguë: elle peut aussi dériver de la brucellose, du typhus ou des oreillons : ce sont toutes des infections d'extension généralisée. Le patient court le risque de devenir stérile
• Orchite chronique: généralement généré par un traumatisme testiculaire ou, plus rarement, par la syphilis et la tuberculose

3. Classification selon l'histologie

• Orchite tuberculeuse : présence d'abcès caséeux
• Orchite granulomateuse : présence d'un infiltrat de cellules mononucléées. Il peut être confondu avec un néoplasme

Symptômes typiques de l'orchite

• Orchite aiguë : les symptômes de l'orchite apparaissent soudainement avec douleur, gonflement du testicule, tension dans la zone entre la cuisse et l'abdomen, sang dans le sperme et l'urine, sécrétions urétrales, légère modification de la température basale et fièvre
• Orchite chronique : frissons, strangurie, sensation constante de nausée, douleur testiculaire, tension abdominale, gonflement des ganglions lymphatiques inguinaux, rougeur scrotale visible et éjaculation douloureuse

Complications de l'orchite

• Douleur dans le testicule perçue comme atroce et insupportable
• Torsion du testicule
• Blessure irréversible au testicule
• Spermatogenèse altérée (altération en termes de quantité, qualité et morphologie des spermatozoïdes)
• Atrophie testiculaire
• Abcès du scrotum
• Stérilité
• Inhibition de la production de sperme

Orchite : Diagnostic

• Examen clinico-anamnestique : identifie les ganglions lymphatiques inguinaux et l'élargissement anormal d'un ou des deux testicules
• Étude échographique : identifie une amélioration hypothétique du flux sanguin au niveau testiculaire
• Tests cliniques plus approfondis : hémoculture
• Résonance magnétique nucléaire testiculaire
• Diagnostic différentiel (à ne pas confondre orchite et épididymite)
• Écouvillonnage urétral : exclut ou détermine d'éventuelles maladies vénériennes

Orchite : thérapies

• Chirurgie : en cas d'abcès, de pyocèle ou d'orchite sévère
• Administration de cortisone
• Administration d'antibiotiques, tels que la ciprofloxacine, l'azithromycine ou la ceftriaxone
• Orchite virale : administration d'analgésiques et d'anti-inflammatoires
• Application topique de glace au niveau du scrotum

Orchite : pronostic Le pronostic est variable : il dépend, en effet, de la sévérité du trouble et de la manière dont le patient répond aux thérapies. Orchite : prévention

• Le partenaire doit également suivre une antibiothérapie
• Vaccin contre les oreillons
• Éviter les rapports sexuels non protégés

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