Infections génitales - Symptômes et traitements

Prémisse importante

Étudiées de manière symptomatique, de nombreuses infections génitales sont marquées par des symptômes très similaires, facilement confondus : pour cette raison, la reconnaissance du pathogène impliqué dans la maladie n'est pas toujours aussi immédiate.

A la généralité du prodrome s'ajoute parfois la difficulté, de la part du patient lui-même, d'identifier avec certitude le siège anatomique précis de l'organe génital douloureux, rendant manifestement plus complexe le diagnostic. Ce qui continue d'être répété dans les manuels et les articles scientifiques, c'est la nécessité de consulter un médecin dès les premiers symptômes, sans hésiter ni tarder : en effet, l'examen médical avec diagnostic différentiel est la seule méthode efficace pour constater « l'infection et déterminer son niveau de gravité.
L'histoire clinique du patient, donc l'anamnèse, donne une idée générale de l'état de santé du sujet, des éventuelles altérations de l'équilibre endocrinien, de l'efficacité du système auto-immun et de toutes les pathologies antérieures. certains facteurs, comme les agressions pathogènes passées, le stress, les pathologies gynécologiques/urologiques, etc. certains médicaments peuvent ouvrir la voie à des infections, qu'elles soient causées par des bactéries, des virus, des protozoaires ou des champignons.

Symptômes

En raison de la faible spécificité des symptômes, il est impensable de poser d'emblée un diagnostic, sinon approximatif, sur le type d'agent pathogène impliqué dans l'infection génitale ; de plus, les symptômes rapportés par le patient sont souvent confus et superposés, ce qui rend le type encore moins clair. d"infection. Pour donner un exemple, la femme souffrant d'une « infection génitale courante observe des pertes vaginales, des démangeaisons et des brûlures, trois éléments qui unissent la grande majorité des maladies génitales infectieuses.
Chez l'homme il est extrêmement complexe d'établir si l'irritation des organes génitaux se limite au gland (balanite) ou est également poussée au prépuce (postite) : pour cette raison, on a tendance à parler plus souvent de balanoposthite.
En clair, certaines formes infectieuses sont plus faciles à diagnostiquer, même avec un seul contrôle médical : c'est le cas des infections génitales causées par Thricomonas, dont les écoulements vaginaux caractéristiques prennent une couleur verdâtre, un aspect spongieux et une odeur de poisson qui a mal tourné.

Tableau des symptômes

Pour distinguer plus facilement une forme d'une autre, les symptômes qui distinguent les infections génitales les plus fréquentes sont énumérés ci-dessous.

Agent pathogène impliqué dans l'infection génitale Symptômes d'infection génitale chez l'HOMME Symptômes d'infection génitale chez les FEMMES Infections génitales de Candida albicans Balanite, balanoposthite, dyspareunie, érythème du sillon balano-préputial avec démangeaisons et brûlures. Il est souvent asymptomatique Rougeur de la muqueuse vaginale, brûlure locale, formation de plaques blanchâtres, démangeaisons, pertes vaginales blanches ressemblant à du fromage cottage Infections génitales de Chlamydia trachomatis Douleur à la miction, gonflement génital (testiculaire), écoulement urétral après compression du gland, rectite Cervicite, douleur pendant les rapports sexuels, douleur en urinant, écoulement menstruel anormal, même en dehors de vos règles (spotting) Infections génitales de Gardnerella vaginalis Souvent asymptomatique. Symptômes : urétrite, odeur génitale nauséabonde. Complications : fertilité altérée Bactérie typique impliquée dans la vaginose, souvent asymptomatique. Brûlures, irritations, démangeaisons, pertes vaginales blanches ou grises, odeur piquante. Complications : MIP, altération de la fertilité Infections génitales de Trichomonas vaginalis Balanite, balanoposthite, dyspareunie, dysurie, érythème du méat urétral, pollakiurie, prostatite, prurit urétral, sang dans les urines, ténesme vésical, urines nauséabondes Augmentation du pH vaginal, dyspareunie, dysurie, douleur à la miction, pertes vaginales verdâtres, mousseuses et nauséabondes, pollakiurie, démangeaisons locales, sang dans les urines, ténesme de la vessie, urines nauséabondes Infections génitales de Mycoplasma hominis Infertilité, pyélonéphrite, prostatite, urétrite Avortement spontané, endométrite, stérilité, infections chorion-amniotiques, maladie inflammatoire pelvienne (MIP), salpingite, mauvais développement du nouveau-né, vaginite Infections génitales de L'herpès simplex Apparition de cloques rondes sur la peau et les muqueuses génitales + brûlures, inconfort, démangeaisons et rougeurs locales Apparition de cloques rondes sur la peau et les muqueuses de la muqueuse génitale + sensation de brûlure, inconfort, démangeaisons et rougeurs locales Infections génitales de Neisseria gonorrhoeae Dysurie, hyperémie du méat urétral, émission de liquide purulent du canal urétral Brûlure/douleur à la miction, rougeur du méat urinaire, maladie inflammatoire pelvienne, pertes vaginales modérées, salpingite
Infections génitales de Brucella abortus Diarrhée, douleurs musculaires, épididymite, fièvre légère, orchite avec formation de granulomes Avortement spontané, diarrhée, courbatures, fièvre légère, métrite (inflammation de l'utérus), rétention du placenta Infections génitales de Treponema pallidum (syphilis) Balanite, brûlure génitale, douleur pendant les rapports sexuels, gonflement des ganglions lymphatiques inguinaux, lésions et ulcères génitaux, postite Brûlures génitales, cervicite, dyspareunie, lésions génitales, ulcérations génitales indolores, vaginite Infections génitales de VPH (type 6 et 11) Verrues acuminées au niveau du gland, du méat urétral, du frein, de la tige du pénis et du sillon balano-préputial + brûlure, douleur, irritation et démangeaisons localisées Verrues génitales limitées à la vulve, au vagin et au col de l'utérus + brûlures, douleurs, irritations et démangeaisons localisées

Se soucier

Compte tenu du "risque élevé de contracter une" infection génitale - qui croît en proportion du nombre de partenaires sexuels - il faut réitérer que la prévention est, sans aucun doute, l'arme la plus efficace pour éviter une "affection génitale causée par des agents pathogènes . L'utilisation de préservatifs, une hygiène intime régulière avec des détergents doux et des sous-vêtements en coton sont trois mesures de base pour minimiser le risque d'infection génitale.
Cependant, le traitement médicamenteux repose sur l'administration de médicaments antifongiques pour les infections génitales causées par des champignons (par ex. Candida albicans), de produits pharmacologiques antibiotiques pour le traitement d'infections bactériennes (par exemple chlamydia, gonorrhée, etc.) et de substances à action thérapeutique antivirale pour le traitement d'infections virales (celles classiques provoquées par H. génital). Le traitement avec ces médicaments peut être complété par l'application d'autres produits, indiqués pour soulager les symptômes tels que démangeaisons, brûlures, sécheresse : à cet effet, des pommades à action émolliente et apaisante sont indiquées. équilibrer la flore bactérienne, inévitablement compromise par l'administration de l'antibiotique.
Brièvement, le tableau résume les médicaments les plus utilisés en thérapie pour traiter diverses infections génitales.

Tableau des médicaments

Infection génitale Médicaments les plus consommés Candidose

• Antifongiques topiques / insertion vaginale - ovules (p. ex. Clotrimazole, 1% Miconazole, 2%)
• Antifongiques systémiques (p. ex. Itraconazole Amphotéricine B, Nystatine, Cancidas)

Trichomonase

• Antibiotiques systémiques, à prendre par voie orale (par exemple métronidazole, tinidazole) ou à administrer sous forme de suppositoires vaginaux

Blennorragie

• Antibiotiques systémiques (p. ex. azithromycine, céfotaxime, ofloxacine, lévofloxacine, bacampicilline, tétracycline)

Chlamydia

• Antibiotiques systémiques (par exemple amoxicilline, doxycycline, lévofloxacine, sulphysoxazole, érythromycine)

Syphilis

• Antibiotiques à prendre par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse (par exemple, pénicilline G, procaïne, doxycycline, céfatrixone, tétracycline)

Gardnerella

• Antibiotiques à prendre par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse (par exemple, métronidazole, tinidazole, clindamycine)
• Administration d'agents acidifiants pour réduire le pH génital

Brucellose

• Antibiotiques systémiques (p. ex. Doxycycline Tétracycline, Sulfaméthoxazole/triméthoprime, Gentamicine)
• Bactériostatique (ex. Chloramphénicol)
• Médicaments pour faire baisser la fièvre (par exemple le paracétamol)

Mononucléose

• Antiviraux (p. ex. acyclovir)
• Analgésiques (par exemple Ibuprofène)
• Immunoglobulines
• Corticostéroïdes (par exemple cortisone)
• Antipyrétiques (ex. Paracétamol)

Infections génitales herpétiques

• Antiviraux à prendre par voie orale (par exemple Aciclovir Famciclovir Valaciclovir)

Verrues acuminées

• Médicaments immunomodulateurs (p. ex. imiquimod, interféron-2a)
• Médicaments topiques (par exemple podophyllotoxine, résine de podophylline, 5-fluoro-uracile)

Il est également recommandé de soumettre le partenaire sexuel à une thérapie pour traiter les infections génitales (même en l'absence de symptômes) afin de réduire le risque de propagation de la maladie.