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- Maladie typique de la petite enfance (enfants jusqu'à 2 ans)
- Catégorie la plus à risque : nourrissons jusqu'à 6 mois
- 11-13% des patients : nécessite une hospitalisation
- Les hommes sont plus à risque que les femmes
- 150 millions de nouveaux cas de bronchiolite chaque année
- Virus Respiratoire Syncytial (Respiratory Syncytial Virus, ou RSV) : avant tout
- Virus de la grippe de type B
- Virus parainfluenza de types 1, 2 et 3
- Adénovirus types 1, 2 et 5 : Rhinovirus
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia
- Fumée de cigarette
- Endroits bondés
- Maladies pulmonaires
- Pathologies cardiaques
- Prématurité de l'accouchement
- Allaitement artificiel
- Malnutrition
- Symptômes emblématiques : détresse respiratoire, respiration sifflante, dyspnée accentuée, toux irritée et haletante, tachycardie et irritabilité
- Symptômes d'apparition : infection des voies respiratoires supérieures, écoulement nasal/brûlures et éternuements fréquents, perte d'appétit et modification de la température basale
- Evolution de la maladie : dyspnée et respiration rapide et laborieuse (tachypnée)
- Symptômes moins fréquents : cyanose, rétractions intercostales, insomnie, sautes d'humeur, nausées et vomissements
- La bronchiolite a tendance à disparaître en quelques jours.
- Phase aiguë de la maladie : durée d'environ deux jours.
- Le rétablissement de la santé du patient : presque rapide
Les personnes d'âge avancé, souffrant de maladie cardiaque chronique et de bronchite, et immuno-déprimées sont potentiellement à risque de complications (pneumonie)
- Observation clinique
- Découverte auscultatoire du thorax : elle permet aussi de vérifier une éventuelle obstruction bronchiolaire
- Radiographie thoracique : montre un épaississement atélectasique, une hyperdiaphanie emphysémateuse, un épaississement de la muqueuse bronchique, une augmentation du diamètre thoracique et, parfois, un abaissement du diaphragme
- Oxymétrie : permet d'observer le pourcentage de saturation en oxygène dans le sang
- Immuno-essais enzymatiques (ELISA)
- Test d'immunofluorescence indirecte (IFA)
- Essai de culture
- Diagnostic différentiel de l'asthme, de la maladie pulmonaire chronique, de la coqueluche et de la mucoviscidose
- Réhydratation du patient
- Oxygénation du patient
- Favoriser le repos
- Hospitalisation du patient (si nécessaire)
- Bronchodilatateurs
- Ribavirine : pour la bronchiolite associée à une cardiopathie congénitale, à la mucoviscidose, à une maladie pulmonaire chronique ou à l'hypertension
- Antibiotiques : pour la bronchiolite causée par une infection bactérienne grave
- Ventilation assistée en cas de complications (convulsions dues à l'anoxie ou à la cyanose)
- Cortisones et sédatifs : fortement contre-indiqués
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