Séborrhée

Qu'est-ce que la séborrhée ?

Le terme séborrhée désigne une activité « exaltée, ou du moins augmentée, des glandes sébacées ; cette hyperfonctionnalité se concrétise par la » production excessive de leur sécrétion, appelée sébum.

Dans des conditions normales, cette matière adipeuse protège la peau de la déshydratation et exerce une légère action antibactérienne, tandis qu'en présence de séborrhée elle provoque diverses imperfections et altérations cutanées, souvent dissemblables en termes de caractéristiques et de localisation.
Lorsqu'elle apparaît à la puberté, la séborrhée est dans de nombreux cas l'antichambre de l'acné.
Pour plus d'informations voir l'article dédié : acné et séborrhée.

Symptômes

Pour en savoir plus, lisez : Séborrhée - Causes et symptômes "

La séborrhée débute macroscopiquement en donnant à la peau du visage un aspect brillant et gras, affectant parfois aussi le cuir chevelu et la partie supérieure du dos.
Une sécrétion excessive de sébum peut également donner à la peau un aspect sec et rugueux au toucher.Dans ce cas, on parle de peau asphyxiée, un problème qui survient lorsque l'excès de sébum ne trouve pas de débouché à l'extérieur des follicules et, en stagnant à l'intérieur de ceux-ci, conduit à la formation de points noirs.
Comme prévu, en effet, la séborrhée précède et accompagne souvent les lésions acnéiques, dans l'ordre : comédons fermés (points blancs), comédons ouverts (points noirs), papules, pustules, nodules et kystes. conséquence directe de la séborrhée.
Au niveau du cuir chevelu, cependant, la séborrhée peut s'accompagner de pellicules, d'alopécie et de cheveux gras.
Habituellement, la production excessive de sébum donne aux cheveux un aspect gras et, lorsqu'elle est particulièrement évidente, une odeur rance typique.En plus du problème esthétique et hygiénique, l'altération de la quantité et de la qualité du sébum produit a tendance à lui voler de la vitalité. du cheveu, même s'il est encore incapable d'atrophier directement les follicules. Pour cette raison, le terme alopécie séborrhéique est désormais tombé en désuétude.
En revanche, il faut dire que la même hormone mise en cause dans l'apparition de la séborrhée (la dihydrotestostérone) est responsable, si elle est présente en excès, de l'involution progressive des follicules pileux, communément appelée chute des cheveux (dans ces cas particuliers , on parle d'« alopécie androgénétique »).

Conséquences

Chez le nourrisson, la séborrhée est impliquée dans la formation de la « crête lactée », qui régresse spontanément.
Chez l'adulte cependant, la séborrhée est souvent associée à des pellicules grasses, caractérisées par des squames épaisses, jaunâtres et huileuses, qui tombent d'un cuir chevelu tout aussi gras.L'excès de sébum a également été impliqué dans l'apparition de pellicules sèches.
La séborrhée s'accompagne parfois d'une forme d'eczéma, une affection connue sous le nom de dermatite séborrhéique. Cette affection, d'origine inflammatoire, entraîne la perte des squames grasses non seulement du cuir chevelu (pellicules), mais aussi d'autres zones riches en glandes sébacées, telles que les sourcils, les zones cutanées sur les côtés du nez et derrière les les oreilles, la région inguinale et, parfois, l'aisselle. Très souvent elle est associée à des démangeaisons, parfois intenses.

Causes

Pour ce qui a été dit jusqu'à présent, la séborrhée est impliquée dans la genèse de nombreuses affections et maladies inflammatoires multifactorielles. Par conséquent, l'excès de sébum n'est pas nécessairement responsable de leur développement et de leur entretien, qui peuvent être affectés par divers facteurs, tels que :

• Éléments endocriniens (synthèse excessive d'androgènes);
• Facteurs hygiéniques (hygiène personnelle excessive ou insuffisante);
• Cosmétiques (utilisation de produits cosmétiques agressifs ou trop gras) ;
• Facteurs environnementaux (contact du cuir chevelu avec des irritants);
• Facteurs alimentaires (consommation excessive d'alcool, malnutrition);
• Facteurs psychologiques (stress);
• Facteurs sexuels (le sexe masculin est plus exposé) ;
• Facteurs d'origine infectieuse (altération de la flore cutanée, avec croissance excessive de certains micro-organismes, certaines maladies, troubles du système immunitaire).

Enfin, il convient de rappeler qu'outre l'excès, la modification de la composition du sébum peut également prédisposer aux manifestations typiques de la séborrhée.Ces modifications peuvent être physiologiques ou, plus fréquemment, induites par des micro-organismes particuliers, tels que Malassezia furfur. ou Pityrosporum, considéré comme la principale cause de pellicules et de dermatite séborrhéique.

Soins et traitement

Le traitement et le traitement de la séborrhée diffèrent selon les conditions qui l'accompagnent.
Le tableau suivant présente les principaux troubles pouvant survenir en association avec la séborrhée et les approches thérapeutiques conséquentes qui peuvent être adoptées pour les traiter.

PROBLÈME

SOLUTION

Séborrhée, acné et

perte de cheveux

(alopécie androgénétique)

Visite d'endocrinologue, utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme 5-alpha réductase, tels que le finastéride ou le dutastéride, ou d'analogues phytothérapeutiques, tels que serenoa repens, graines de courge, racine d'ortie, épilobe, pigeo africain.

Séborrhée et cheveux gras

Examen trichologique, utilisation fréquente de shampooings purifiants non agressifs.

Séborrhée et pellicules

Examen trichologique, utilisation de shampooings antipelliculaires, non agressifs et à action antibactérienne

Séborrhée et peau asphyxiée

Examen dermatologique, utilisation de produits à base d'acide rétinoïque sous contrôle médical, énucléation chirurgicale, peeling.

Séborrhée e

dermatite séborrhéique

Examen dermatologique, utilisation de crèmes ou de shampooings à action bactéricide, tels que ceux à base de kétoconazole.