En Italie, l'intolérance permanente au gluten est connue sous le nom de maladie cœliaque ou maladie cœliaque, tandis qu'en anglais, elle est étiquetée avec de nombreux autres noms, tels que : c (o) grappe eliaque, c (o) maladie eliaque, sprue non tropicale, sprue endémique Et entéropathie au gluten.
Le terme "maladie cœliaque" ou "c(o)éliaque" vient du grec "koiliakos ‚», qui signifie « abdominal » ; ce terme a été introduit en 1800 pour traduire une « description grecque antique de la maladie dite « Areteo de Cappadoce ».
S'il est vrai qu'elle implique l'intervention du système immunitaire (comme les allergies), il est également vrai que la maladie cœliaque le fait de manière totalement différente des formes allergiques.L'intolérance au gluten provoque une complication localisée au niveau de la muqueuse de l'intestin. et, seulement plus tard, il laisse des traces sur les paramètres du groupe sanguin.Cependant, même dans les cas les plus importants, l'implication d'anticorps spécifiques pour les allergies (IgE) fait défaut et il n'y a pas de risque d'anaphylaxie.
Plus qu'une maladie, l'intolérance au gluten est de préférence définie comme un état paraphysiologique, puisque, en l'absence d'exposition à l'agent spécifique (gluten), l'organisme reste calmement en homéostasie comme s'il était sain, pathologique de gravité et de symptomatologie extrêmement variables.
, appelée gliadine et gluténine, qui ne se combinent qu'en présence d'eau.La gliadine est une prolamine présent dans certaines céréales (botanique : famille Poacées ou Graminées) appartenant à la tribu de Triticées; pour être clair, les principaux représentants de ce groupe sont : le blé dur et tendre, le petit épeautre, le moyen et l'épeautre, le kamut etc. Les graines de certaines plantes de la Tribu contiennent également de la gliadine Hordeae, comme l'orge et le seigle, ainsi que de la tribu Avénées, comme "l'avoine. Cette dernière", cependant, est tolérée par certains sujets coeliaques.
Pour aller plus loin dans les spécificités de la gliadine, les éléments qui stimulent l'intolérance sont trois peptides. transglutaminase tissulaire il provoque un changement structurel qui déclenche la réaction du système immunitaire. Le mécanisme de défense, inutilement alerté, effectue une réaction croisée et enflamme le tissu cible (dont on se souvient être la muqueuse de l'intestin grêle).
La réaction excessive et inutile du système immunitaire provoque un œdème et un raccourcissement des villosités intestinales qui tapissent la muqueuse (phénomène appelé atrophie villositaire). S'agissant de structures responsables de l'absorption des nutriments alimentaires, leur annihilation réduit l'entrée de nombreuses substances nutritionnelles, y compris celles dites essentielles.
L'intolérance au gluten peut facilement déterminer certaines carences en vitamines, en raison de la capacité d'absorption réduite de l'intestin grêle.
sont : douleurs et gênes du tube digestif, constipation chronique ou diarrhée (parfois en alternance, simulant ainsi un syndrome du côlon irritable), retard de croissance chez l'enfant, anémie (apparemment injustifiée et ne répondant pas à la supplémentation alimentaire martiale) et fatigue.
Dans certains cas moins fréquents, les symptômes typiques de la maladie cœliaque peuvent être absents ou marginaux ; en revanche, les manifestations atypiques prévalent, faisant référence à d'autres organes/districts de l'organisme (une particularité qui rend souvent le diagnostic très difficile).Il est possible d'approfondir les manifestations alternatives de la maladie cœliaque en lisant : La maladie cœliaque : les symptômes atypiques.
Parfois, il est également possible que l'inverse se produise : une série de symptômes « typiques » associés à la consommation d'aliments contenant du gluten, cependant, en l'absence de critères diagnostiques de l'intolérance. Il faut rappeler que, selon certains, ces éventualités dépendent en grande partie : de raisons psychosomatiques (autosuggestion) et d'autres totalement indépendantes du gluten lui-même.Par contre, il semble que le diagnostic de cet inconfort soit en constante augmentation, ce qui nécessite de ne pas le sous-estimer.
Pour plus d'informations, consultez l'article sur la sensibilité au gluten non cœliaque.
Il en existe différents types, plus ou moins invasifs et plus ou moins précis. Parmi celles-ci, la plus sûre est la biopsie intestinale : même si elle est assez invasive, elle a l'avantage de permettre une évaluation de la gravité de l'atteinte fonctionnelle et histologique. Suivre les dosages de certains paramètres sanguins, comme la détection des anticorps : antiendomysium, anti gliadine IgA, anti gliadine IgG et antitransglutaminase.
Si au départ le diagnostic d'intolérance au gluten était porté quasi exclusivement sur des personnes souffrant de troubles gastro-intestinaux, grâce à des méthodes de dépistage de plus en plus efficaces, aujourd'hui les cas de maladie cœliaque asymptomatique ou présentant des symptômes atypiques augmentent rapidement. À l'échelle mondiale, l'intolérance au gluten touche environ une personne sur 100 à 170 ; cependant, les résultats varient selon les régions du monde, de très mauvais comme 1:300 à très fréquent comme 1:40.
Pour plus d'informations sur le diagnostic de l'intolérance au gluten, je vous suggère de lire l'article Examens pour le diagnostic de la maladie cœliaque.
ou régime pour la maladie cœliaque; souhaitant élargir le sujet, veuillez vous référer aux articles : Médicaments pour guérir la maladie coeliaque, Maladie coeliaque : nutrition, conseils, thérapie et Aliments sans gluten.
