Le sujet Alimentation et Hépatite est vraiment très vaste !Tout d'abord, il faut expliquer ce qu'est l'hépatite (pour dissiper les mythes et fausses croyances), puis nous analyserons comment il est possible de contracter l'hépatite par l'alimentation ; enfin, nous verrons comment la prévenir et structurer une alimentation correcte comme support au traitement.
Hépatite - Qu'est-ce que cela signifie?
Le terme hépatite désigne une "inflammation du foie".
Le foie est un organe à fonction glandulaire situé dans la cavité abdominale supérieure (hypochondre droit et épigastre), entre l'estomac et le côlon transverse.
Le foie remplit de nombreuses fonctions, telles que le soutien glycémique (essentiel pour le cerveau), la synthèse de protéines plasmatiques (de différents types, qui ont également pour but de maintenir la pression oncotique) et la métabolisation de substances toxiques et de médicaments. De toute évidence, dans les conditions d'hépatite, le foie n'est pas en mesure de remplir ses fonctions avec une efficacité et une efficience normales, même si la gravité du trouble dépend de nombreux facteurs, par exemple : causes étiopathogéniques, âge du sujet, traitements, complications, comorbidités. , etc. Parfois, en raison de l'hépatite, il existe également une altération anatomique et histologique du foie.
Les causes de l'hépatite comprennent : l'alcoolisme, l'abus ou les effets indésirables des médicaments, l'ingestion de poisons, les toxines fongiques, les infections virales, les infections bactériennes, les infestations parasitaires, la surcharge en fer, l'auto-immunité, etc. Elles peuvent être aiguës ou chroniques et, parmi toutes, les seules à être contagieuses sont les formes infectieuses, donc induites par des agents pathogènes (généralement viraux).
Les complications de l'hépatite peuvent être remarquablement différentes selon les causes d'origine de la maladie, même si, plus que toute autre chose, elles varient selon la gravité de l'hépatite.Dans les cas les plus graves, il existe une altération du cyto- tissu composant histologique typique de la fibrose ; s'aggravant, dans certains cas la fibrose peut évoluer vers une cirrhose, avec une insuffisance hépatique et un risque accru de néoplasmes.
Contracter l'hépatite avec un régime
Le régime alimentaire peut être une cause principale d'hépatite. Parmi toutes les différentes formes, l'hépatite d'origine alimentaire peut être divisée en infectieuse (et infestée) et non infectieuse.
Les infectieux sont essentiellement du type : virales (virus VHA pour l'hépatite A), bactérienne (Salmonella typhi pour la fièvre typhoïde, Leptospire pour la leptospirose) et parasitaire (Entamoeba histolytica ou Entamoeba dispar pour l'amibiase hépatique, généralement secondaire à une entrée intestinale).
Les hépatites alimentaires qui ne dépendent pas d'agents infectieux sont essentiellement les suivantes : stéatohépatite alcoolique (stéatohépatite alcoolique), stéatohépatite due à des abus alimentaires indiscriminés (en particulier glucides et lipides - stéatohépatite alimentaire) et intoxication aux mycotoxines (syndrome phalloide, certains types d'Amanita ou de Lepiota, et l'intoxication aux aflatoxines par Aspergillus flavus).
En revanche, on exclut les hépatites causées par des agents chimiques et des médicaments qui, en passant par le tube digestif, ne sont pas contractés pour se nourrir.
NB. Egalement certaines toxines d'algues, à savoir celles des Cyanobactéries (Cyanobactéries, autrefois appelées algues bleues) ont une capacité hépatotoxique mais, en raison de leur importance épidémiologique modeste, elles ne seront pas traitées dans les paragraphes suivants.
De toutes celles qui précèdent, les formes contagieuses, de type viral, bactérienne et parasitaire, se transmettent surtout par contamination ORO-FÉCALE, c'est-à-dire par ingestion d'aliments ou d'eau contaminés par l'agent responsable.
Hépatite virale avec régime
Cette forme d'hépatite se contracte en consommant de l'eau brute ou des aliments CRU contenant le virus HAV. Comme tous les virus, celui-ci est également thermolabile et peut être annihilé par la cuisson des aliments ou l'ébullition de l'eau. Les aliments typiquement impliqués dans la propagation de l'hépatite virale alimentaire sont les mollusques crus, en particulier les bivalves et les gastéropodes ; moins fréquemment les légumes et les fruits à peau crue. Il existe des cas d'hépatite A provoqués par l'ingestion d'eau ou de puits torrentiels. Dans les cas déjà évoqués, le virus est souvent présent en suspension dans l'eau (eau de mer pour les mollusques ou irrigation dans les cours internes). De toute évidence, les chances que le virus soit présent à des concentrations élevées dans l'eau augmentent de façon exponentielle en présence de rejets d'eaux usées illégaux ; cela s'applique à la fois à ceux qui pénètrent dans les cours d'eau douce ou dans la mer, et à ceux sur terre qui contaminent les aquifères souterrains .
Enfin et surtout, les sources de propagation virale directe pour : L'hépatite A a une évolution aiguë et guérit souvent spontanément en quelques mois.
Hépatite bactérienne avec régime
Cette forme d'hépatite est secondaire à la contagion de Salmonella typhi ou d'espèces appartenant au genre Leptospira.
Contrairement à la salmonellose, la fièvre typhoïde est systémique puisque les bactéries traversent la muqueuse intestinale sans l'endommager pour entrer dans la circulation ; elle affecte de nombreux organes et parmi ceux-ci également le foie, même si une véritable hépatite n'a pas toujours son origine. Les conditions d'expansion et de diffusion de la bactérie Salmonella typhi ce sont les mêmes que le virus A, c'est-à-dire la contamination fécale-orale de l'eau et/ou des aliments. De plus, la bactérie est thermolabile et devrait périr vers 60°C. La fièvre typhoïde a tendance à être aiguë et rarement chronique. Le traitement curatif consiste en des antibiotiques.
La leptospirose est une zoonose, c'est-à-dire une pathologie transmise des animaux (mammifères, oiseaux et reptiles) à l'homme. Il en existe différents types, respectivement propagés par différents organismes. La leptospirose est systémique et présente différentes formes de diffusion ; fécale, les leptospires peuvent être excrétées avec urine et salive. À terme, il est possible de contracter la leptospirose à la fois avec les selles, mais aussi avec la salive et l'urine d'animaux (comme les pigeons et les rats) qui entrent en contact avec les aliments. Dans ce cas également, l'abattage est un processus extrêmement affecté par la propagation de l'agent pathogène. La sévérité de l'hépatite corrélée dépend de l'espèce et de la souche en cause, mais aussi de la disponibilité des antibiotiques (peu présents dans les zones les plus répandues, c'est-à-dire le tiers monde) ; elle aussi a une évolution aiguë et devient rarement chronique. L'hépatite qui en résulte semble être causée par l'œdème des capillaires hépatiques qui provoque une nécrose cellulaire.
Hépatite parasitaire avec régime
Un exemple de cette maladie est la contraction de l'amibiase. Entamoeba histolytica ou la Entamoeba dispar ils sont déjà présents dans les eaux et, à partir de là, ils peuvent se retrouver sur la nourriture (à la fois directement et par voie féco-orale). Cet organisme périt facilement avec l'usage de la chaleur et sa présence dans les aliments au moment de la consommation est permise par la crudité de l'aliment ou par contamination après cuisson.La thérapie consiste en des médicaments amibicides ; encore une fois, l'évolution a tendance à être aiguë mais peut deviennent chroniques même primaires.Très souvent, les amibes n'atteignent le foie qu'après avoir atteint l'intestin.
Stéatohépatite graisseuse, alcoolique et alimentaire
La stéatohépatite se caractérise par « l'augmentation volumétrique du foie due à une augmentation du stockage des lipides et, dans une moindre mesure, du glycogène à l'intérieur de celui-ci. En pratique, le foie accumule un excès de graisse, ce qui le fait gonfler et s'enflammer. Ceci est principalement dû à "l'augmentation immodérée de la glycémie et des triglycérides dans le sang, elle-même induite par l'abus d'alcool éthylique (toujours transformé en acides gras par le foie) et/ou par une alimentation généralement trop abondante avec des portions d'aliments riches en glucides. L'excès de lipides semble également être impliqué dans l'apparition de la stéatohépatite graisseuse, mais principalement dans les régimes alimentaires caractérisés par une fréquence élevée de consommation de malbouffe (dans laquelle les lipides sont saturés, hydrogénés et avec des pourcentages élevés de graisses). acides en configuration trans). Dans tous les cas, l'exigence fondamentale pour l'apparition d'une stéatohépatite graisseuse est TOUJOURS L'EXCEPTION CALORIQUE et/ou ALCOOLIQUE !
Généralement, cette forme d'hépatite est diagnostiquée lors de bilans de santé, peut-être suite à la détection de paramètres sanguins altérés (transaminases, triglycérides, glycémie, cholestérol) ou à la manifestation d'une gêne, d'un gonflement ou d'une douleur dans la région abdominale de l'hypochondre droit. La diététique est souvent associée à un surpoids (essentiellement viscéral), une résistance à l'insuline, une hypertriglycéridémie ou, plus généralement, un syndrome métabolique. A long terme et si elle est négligée, elle peut évoluer vers des affections très graves ; malheureusement, celle d'étiologie purement alimentaire semble plus subtil que l'alcool, car il est presque TOUJOURS asymptomatique. Habituellement, après le diagnostic, pour obtenir une rémission assez rapide, il suffit d'abolir l'alcool, d'utiliser des médicaments d'ordonnance spécifiques, de commencer un régime hypocalorique équilibré, d'augmenter l'activité physique et, éventuellement, de consommer des compléments alimentaires visant à améliorer la santé du foie. Com" on peut le présumer, c'est une forme pathologique fondamentalement chronique même si, dans certains cas d'abus d'alcool, de réelles manifestations d'acuité surviennent.
Hépatite alimentaire à mycotoxines
Les mycotoxines sont des toxines libérées par des organismes appartenant au règne des champignons ; dans le cas des hépatites, les champignons appartenant à la Division sont principalement impliqués Basidiomycota et ceux du Phylum Ascomycota. Les premiers sont pris volontairement avec le régime, pris pour des champignons comestibles ; ces derniers, en revanche, dont certains sont totalement indésirables, sont mieux connus sous le nom de moisissures.
Les mycotoxines les plus nocives pour le foie, capables de provoquer une « hépatite du syndrome de Falloïde, appartiennent à certaines espèces des genres Amanite Et Lépiota. Ces champignons, s'ils sont pris avec l'alimentation, sont capables d'empoisonner l'organisme sur une période assez longue, ce qui détermine presque toujours l'incapacité d'intervenir au moment (tard) du diagnostic. Le syndrome phalloide est l'une des principales causes de décès dans le monde et, déjà dans la troisième des quatre phases cliniques, provoque une augmentation violente des marqueurs hépatiques de la destruction des hépatocytes. Si à partir de ce moment l'intoxication ne subit pas de retournement rapide, elle évolue vers la quatrième phase et provoque (à partir de l'hépatite initiale) une insuffisance hépatique sévère suivie de la mort.Le traitement peut être constitué par : lavage gastrique, administration de charbon activé capable pour absorber les molécules vénéneuses, la diurèse forcée, l'hémodialyse, la plasmaphérèse et les médicaments. Il s'agit d'une évolution aiguë et nécessite souvent une transplantation hépatique.
Moins létales, mais toujours dangereuses, les mycotoxines appartenant au type aflatoxine produites par le mycète Aspergillus flavus. Ces micro-organismes, qui germent sur les céréales, sont consommés dans l'alimentation par la consommation de céréales mal conservées ; cette condition est typique des régions moins développées du tiers monde mais, en Italie, il existe un certain risque lié aux importations alimentaires.Des doses très élevées d'aflatoxines peuvent donc provoquer une forme d'hépatite aiguë ; en revanche, moins dangereuse, même si plus difficile à détecter, est la contamination secondaire par les aflatoxines dans le lait de vache. Il a également été montré que l'exposition systématique à de faibles concentrations d'aflatoxines augmente significativement (de la même manière que certaines hépatites virales chroniques) les risques de cancer du foie. Le remède n'est pas encore bien défini.
CONTINUER : Régime alimentaire dans le traitement de « l'hépatite »
